COLEGIO DE FARMACEUTICOS DE LA PROVINCIA DE CORDOBA
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REPORTE POR VENTA ILEGAL DE MEDICAMENTOS

Los datos que a continuación se consignen son estrictamente confidenciales y constituyen información reservada sólo para el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Córdoba, entidad que se ocupará de dar el curso legal correspondiente a la presente denuncia.

Seccional del Colegio

 

 

SITUACION REPORTADA


Tipo de local

 

Distribuidora | Kiosco | Almacén | Otro (describir)

 

 

Nombre del establecimiento

 

 

Domicilio - Localidad

 

 

¿Adjunta documentación? (ver instructivo)

 

Si | No

 

 

Breve descripción de la documentación que se presenta

 

Si se dispone, datos de quien provee el referido establecimiento

 

DATOS DE QUIEN REPORTA

 

Nombre y Apellido

 

 

Matrícula - Farmacia

 

 

Teléfono/s - Mail